激情喊「凍蒜」突心痛 45歲女差點生命急凍

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

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劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

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劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

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紅豆不僅富含鉀,還含有促進水分代謝的皁素,能幫助排便與消水腫。(圖,Shutterstock/達志)

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上班族久坐辦公室,一整天下來,血液鬱積在下半身,不僅腿部容易水腫,也常會一肚子大便,有着便秘的困擾,對此,營養師教大家可適量喝紅豆水,有助消除水腫與排宿便,但要記得煮紅豆水時,不可以把紅豆皮煮破,否則吃到流出的澱粉,非但無法消水腫,反而還會讓體重上升。

營養師吳欣陵在臉書粉專PO文指出,工作長期久坐,很多上班族開始覺得腳比以前更容易腫脹,爲什麼會有水腫情況發生呢?其實是運動量不足、新陳代謝下降,血液循環變差,就引發「水腫」。

要改善腿部水腫情況,吳欣陵表示,除了每隔一段時間,就起身走一走,增加活動量外,其實有些食物也是可以幫助水份排除,那就是「紅豆」。

吳欣陵表示,「紅豆」是高鉀食物,人體本身有留鉀排鈉的機制,加上豐富的纖維,除此之外,紅豆不只富含鉀,還含有促進水分代謝的皁素,能幫助排便與利尿。

吳欣陵表示,要提醒的是在準備紅豆水時,千萬不可以把紅豆煮破,吃到流出的澱粉,不但無法消水腫,反而還會讓體重上升,且紅豆是全谷雜糧類,若要吃紅豆,記得與正餐澱粉做替換。

此外,慢性腎臟病患需要避免飲用紅豆水,這是因爲因腎臟功能不佳,鉀離子是由腎臟處理排出身體,較易產生高血鉀,反而加重身體負擔。

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俄偵查委員會公佈烏戰俘登上伊爾-76運輸機畫面

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(原標題:俄偵查委員會公佈烏戰俘登上伊爾-76運輸機畫面)

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俄偵查委員會公佈烏戰俘登上伊爾-76運輸機畫面(來源:視頻綜合)

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當地時間26日,俄羅斯聯邦偵查委員會公佈了烏克蘭戰俘登上一架伊爾-76運輸機的畫面。

俄聯邦偵查委員會26日宣佈,在空域監視雷達的幫助下,確定擊中伊爾-76運輸機的防空導彈發自哈爾科夫州利普齊村。此外,調查人員在運輸機墜毀現場採集到的物證包括喪生的被俘烏軍人員的身份證明文件。

此外,烏克蘭軍方代表26日與烏被俘人員家屬進行了交流,烏軍方稱在伊爾-76運輸機墜毀當天,確實有65名烏克蘭軍事人員應當被交換。此前俄羅斯媒體公佈的人員姓名屬實。

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烏克蘭國防部情報總局局長布達諾夫表示,關於該墜毀飛機上載有哪些人員,目前烏方沒有掌握可靠及全面的信息。布達諾夫稱烏方正在收集和分析從許多渠道獲得的所有信息。到目前爲止,沒有任何信息能夠表明飛機上可能載有俄方宣稱的人員數量。

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當地時間1月24日約11時,一架伊爾-76運輸機在俄羅斯別爾哥羅德州墜毀。

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3年內腸癌復發、乳癌確診4次 鋼鐵媽靠這招撐過來

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3年內腸癌復發、乳癌確診4次 鋼鐵媽靠這招撐過來。(示意圖/Shutterstock)

12年前,年僅28歲的周小姐,發現左側胸部罹患乳癌第一期,她勇敢抗癌,如願結婚生子。沒想到相隔多年,當她準備要懷第二胎之時回診,發現腫瘤指數偏高,本以爲是乳癌復發,沒想到透過大腸鏡確診爲大腸直腸癌第二期,切除右側結腸、部分膀胱,還必須移除整個子宮跟雙側卵巢。然而,於手術時醫師發現惡性腹水,經化驗後爲轉移性大腸直腸癌,病情已進展至第四期。

「原本覺得腸癌第二期是初期,存活率很高,當被宣判我是大腸直腸癌第四期的時候,內心震驚又恐懼,我的女兒才2歲…」,精神崩潰的她開始寫日記,也寫下未來每個階段想對小孩說的話,甚至與丈夫交代身後事、遺言。

●護理師點醒:「第四期其實只是一個數字與歸類,不要害怕!」

直到某天遇到一位護理師安慰她說,「第四期其實只是一個數字與歸類,不要害怕,現在腸癌有很多治療武器,要相信醫師的專業!」這番話讓周小姐隨即擦乾眼淚,「一想到我的老公、小孩,還有我愛的人都還在身邊,就決定要勇敢振作起來,因爲我還想陪小孩長大!」周小姐選擇正面迎擊,馬上接受治療,在醫師建議下,手術切除腫瘤後,持續接受化療藥物合併健保抗血管標靶藥物治療。

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沒想到,半年後又復發,同時還確診右側乳癌,這一連串的反反覆覆也讓她大受打擊,但想到家人,她積極配合治療,轉換第二線化療,至今半年無復發跡象。

●腸癌晚期非末期!化療合併標靶藥物「接力治療」

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臺北榮民總醫院大腸直腸外科主任張世慶教授表示,對於周小姐的治療策略爲「接力治療」,第一線使用化學治療合併健保抗血管標靶藥物治療,目前於第二線正透過化學藥物持續治療中,因爲若患者能夠接受完整治療、打到越多標靶藥物,其整體存活期與疾病穩定期也會較長。目前第二線化療已打到第9次,迄今逾半年影像檢查無復發跡象。

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周小姐表示,「感謝醫師以及多科團隊的照護,在確診與復發的過程中,總是溫暖陪伴、精細檢查,掌握黃金治療期才讓我的病程控制住。最感謝的是家人的陪伴與默默支持,是讓我撐下去的最大力量。」

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面對晚期大腸直腸癌,周小姐也以自身經歷鼓勵所有癌友,「現在已經有很好的治療選擇,標靶藥物成效優異,也有健保給付,就算罹患晚期大腸直腸癌也不用擔心,最重要的要調整好自己的心情,相信醫師專業、穩定接受治療與追蹤,剩下的就是跟着心走、把握當下,一樣可以繼續擁抱生命、追求夢想!」

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5旬獨居婦情緒低落以爲得憂鬱症 竟是「巨大腦腫瘤」作怪

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邱姓婦人(右)經過6個小時的手術,已成功摘除腫瘤,病人術後追蹤也沒有復發的情形。(麻豆新樓醫院提供/張毓翎臺南傳真)

一名52歲邱姓獨居婦人5年前因乳癌接受手術外,沒有其他疾病史,但近1年來情緒常常低落,不愛說話,原本以爲自己得了憂鬱症,孰料近期還出現左側肢體無力的症狀,到臺南市麻豆新樓醫院就診後,才發現右腦長了8公分大小的巨大腦腫瘤,所幸良性腦膜瘤,且術後恢復良好,經半年復健治療,順利返回自主生活。

麻豆新樓醫院醫師張昂傑(左)表示,腦腫瘤會依大小、位置、性質狀況而有不同的症狀。(麻豆新樓醫院提供/張毓翎臺南傳真)

麻豆新樓醫院醫師張昂傑表示,腦膜瘤容易發生在介於30至50歲成人族羣,當中以女性居多,9成以上的腦膜瘤爲良性腫瘤,生長速度緩慢,也正因爲如此,病人本身在早期較不易察覺,當出現症狀時,腫瘤通常已很大。

張昂傑說,邱姓婦人的腦腫瘤位置剛好在前額葉,而額葉負責認知功能和動作控制,纔有類似憂鬱症與腦中風的症狀出現,加上腫瘤非常巨大,已經把整個右腦擠壓到一邊,對於開刀的難度及風險相對提高許多,所幸經過6個小時的手術,已成功摘除腫瘤,病人術後追蹤也沒有復發的情形。

張昂傑提到,腦腫瘤會依大小、位置、性質狀況而有不同的症狀,如果發現類似憂鬱症或中風的情況,還是儘早接受檢查,纔不至於延誤病情,並與主治醫師進行充分討論才能獲得最適合且完善的治療。

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把握黃金治療期!醫曝:免疫細胞治療合併化療效果佳

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癌症治療權威陳光耀分享,早在55年前,他就在美國參與免疫治療的動物腫瘤實驗,但直到最近20年才進入主流醫學,成爲癌症控制新契機。(王家瑜攝)

多位醫師指出,免疫細胞治療合併傳統化療亦有顯著效果,期盼讓更多癌友把握黃金治療期。(王家瑜攝)

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癌症連續40年居國人十大死因第一位,近年來免疫細胞治療成爲新趨勢,作法是抽出人體免疫細胞抽,經過培養再重新注射到體內,成爲患者的抗癌援軍。相較於傳統治療,免疫細胞治療的副作用較少,近年來被認爲是癌症控制的新契機,醫師指出,免疫細胞治療合併傳統化療亦有顯著效果,期盼讓更多癌友把握黃金治療期!

癌症治療權威、陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀回憶,自己在55年前在美國參與免疫治療的動物腫瘤實驗,當時化療都還沒普及,但沒想到經過這麼多年,化療、放療等治療方式成爲主流治療,免疫治療卻發展較慢,直到最近20年才進入主流醫學,成爲癌症控制的新契機。

醫療品質策進會董事、輔仁大學外科臨牀教授林水龍指出,免疫細胞治療不僅可單獨使用,亦可搭配傳統治療合併使用;研究顯示,免疫細胞治療合併傳統化療,相較於單純接受化學治療者,癌症控制率高達近9成,整體存活期也增加4成。

板橋中興醫院總院長劉炳中指出,臨牀上許多癌症患者接受常規、標靶或免疫藥物治療,一開始可能控制得不錯,但當藥效過了,或腫瘤細胞產生抗藥性後,往往已經錯過免疫細胞治療的黃金關鍵期:特別是晚期癌症患者,因爲癌細胞在體內亂竄,往往需要多重療法並進,若等到常規治療無效再考慮免疫細胞治療,效果恐怕大打折扣。

免疫細胞中的T細胞就像人體內的軍隊,具有消滅癌細胞的功能。臺灣社區醫學會理事長、土城長庚醫院教授謝瀛華表示,臨牀研究發現,在衆多T細胞當中,以記憶型T細胞壽命最長,可儲存攻打癌細胞的記憶,且能持續活化T細胞,維持較長的效果。世界權威期刊《Lancet》曾在2000年發表,記憶型T細胞治療肝癌患者可降低4成復發風險,有助延長無復發存活期;韓國亦於2019年發表四期臨牀治療研究指出,記憶型T細胞治療有助於肝癌患者降低將近7成的五年死亡風險。

以死偿还

目前記憶型T細胞的免疫細胞治療應用已涵蓋16種癌別,在衛福部特管辦法許可下,針對一至三期標準治療無效或第四期實體癌症患者,在臨牀醫師評估下,皆可自費接受免疫細胞治療;全臺已有5家院所可提供相關治療,另有2家在衛福部最後審覈階段。

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此外,記憶型T細胞的免疫細胞治療已取得美國食品藥物管理局(FDA)肝癌孤兒藥資格審查,並於今年在臺灣獲得臨牀研究資格,接軌美國在臺對肝癌患者進行收案,目前已有6家院所簽約完成,並有7家院所經衛福部審查通過,進入合約流程,共計將有13家醫院合作收案。

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頭份爲恭醫院透過5G網路 增進南莊偏鄉醫療健康照護

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爲恭醫院透過5G網路協助遠距視訊醫療服務。(爲恭醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

衛福部健保署爲加強偏鄉醫療服務,推動「雁行專案─社區醫療合作推動計劃」,苗栗縣由縣政府、國衛院、遠傳電信、爲恭醫院及南莊鄉衛生所等,共同導入「5G及智慧科技提升醫療與健康照護—偏鄉糖尿病患5G遠距會診計劃」,實施滿月後,已爲照護南莊鄉的病人獲得很好的成效。

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爲恭醫院透過5G網路協助遠距視訊醫療服務。(爲恭醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

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爲恭醫院指出,例如南莊鄉64歲的劉女士已罹患糖尿病7年,未曾接受過眼底鏡篩檢,南莊鄉衛生所醫師朱慶祥,藉由5G智慧科技進行眼底鏡視訊遠距會診爲恭醫院眼科醫師,並開立轉診單讓劉女士至爲恭醫院接受檢查及治療,使劉女士眼睛獲得極大的改善。而朱慶祥在病人轉診治療期間,透過爲恭醫院開發的MPC系統,清楚查詢到病人的整個治療過程,治療完成後爲恭醫院亦將劉女士轉回南莊衛生所持續追蹤。

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爲恭醫院透過5G網路協助遠距視訊醫療服務。(爲恭醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

爲恭醫院院長陳振文表示,南莊鄉爲偏鄉醫療資源缺乏地區之一,病人較仰賴就近的衛生所及基層診所就醫,但對於較複雜血糖控制或需更精密儀器檢測的眼底,如:糖尿病所出現的併發症─白內障、黃斑部病變、視網膜病變等,通常需尋求大醫院專科醫師共同會診,但需舟車勞頓而致民衆放棄就醫意願。

現在透過「雁行專案-社區醫療合作推動計劃」與「導入5G及智慧科技提升醫療與健康照護—偏鄉糖尿病患5G遠距會診計劃」這兩個計劃,讓病人在衛生所進行眼壓、裂隙燈、眼底鏡的檢查,再透過5G遠距會診,由爲恭醫院新陳代謝科醫師及眼科醫師,即時提供專業的判讀及諮詢,視需要再轉診至爲恭醫院,如此病人能夠受到醫療團隊不間斷的照護,避免錯過治療的黃金時間,以達成醫療零偏鄉、零距離的照護。

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頭暈不只是貧血!骨髓纖維化合併脾腫大 告別輸血人生靠這招

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58歲葉小姐經到烏日林新醫院找血液腫瘤科主任林增熙診治,發現罹患罕見疾病骨髓纖維化,透過標靶藥物精準治療,脾臟也縮小,且告別眩暈、輸血人生。(林新醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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58歲葉小姐經到烏日林新醫院找血液腫瘤科主任林增熙診治,發現罹患罕見的病骨髓纖維化,透過標靶藥物精準治療,脾臟明顯縮小。(林新醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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臺中烏日一名58歲會計葉小姐,近十年來經常感到疲累、頭暈,甚至暈倒送醫,血液檢查發現嚴重貧血,開始每月至少一次輸血的治療,去年經病友推薦到烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙門診治療,醫師觸診即發現他的脾臟異常腫大,血液檢查有CALR第二型基因突變,安排骨髓穿刺竟出現幹抽現象,確診爲罕見的骨髓纖維化,透過標靶藥物精準治療,脾臟也縮小,且告別眩暈、輸血人生。

林增熙指出,骨髓纖維化屬於一種罕見的造血功能異常疾病,由於慢性骨髓細胞過度增生引起纖維化後,造血細胞無法正常地在骨髓裡生長,導致造血功能轉移至脾臟及肝臟等組織。好發於50-80歲以上的老年人,分爲原發性、繼發性,其中繼發性主要是由「真性紅血球增多症」或「血小板增多症」引起的骨髓纖維化,此個案屬於繼發性骨髓纖維化,如果延誤治療可能惡化成血癌甚至危及性命。

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葉小姐在確診爲骨髓纖維化之前,已有10多年都總是容易疲累、頭暈頭痛,原先以爲只是貧血引起,直到5年前突然無意識暈倒,到醫學中心抽血檢查發現肝指數、血小板數超標,除了接受藥物治療,也持續接受輸血治療,但疲倦、頭暈狀況也沒有明顯改善,生活品質極差。

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林增熙表示,骨髓纖維化的症狀如:疲勞、活動力不佳、易飽、腹部不適、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢及骨頭疼痛等,很容易被當成器官老化現象;如果出現脾臟腫大的症狀,不一定單純只是肝臟不好,有可能是骨髓或血液問題造成;幸近年也有基因檢測及標靶藥物問世。

葉小姐也透過定期服用標靶口服藥物脾臟逐漸縮小,改善疲倦等症狀,並減少輸血來治療貧血的次數,原本她就醫時脾臟腫大約有17.6公分,治療5個月後縮小變成約12公分,減少約5.6公分,幾乎是恢復正常大小了,且不必再長期仰賴輸血,氣色也改善不少。

林增熙呼籲大家應該提高對骨髓纖維化的認識,若有抽血檢查異常或是脾臟腫大,建議找血液相關科別,藉由骨髓檢查與基因檢測,及早發現儘快接受精準治療,避免疾病惡化。

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苦苓肝臟冒14.5cm腫瘤,70%肝病與B型肝炎有關。(圖/Shutterstock)

作家苦苓今在臉書發文表示,「我帶着肝臟中的14.5公分腫瘤,和超過400萬個B肝病毒,努力的活下去。」引起網友關注。而肝癌位列國人十大癌症死因的第二名,其發生原因約有70%都是和B型肝炎有關係,醫師提醒曾染過B或C型肝炎的人,建議每半年就去照腹部超音波檢查,否則肝是沉默的器官,通常開始感覺會痛都是很嚴重了。

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臺灣2019年肝癌死亡的人數高達7881人,平均每天約有22人因肝癌死亡,爲國人十大癌症死因的第二名。多數民衆都以爲導致肝病發生的原因,可能是熬夜晚睡、飲酒過量等不良習慣,但其實有約70%是與B型肝炎有關。

肝病防治學術基金會董事長許金川表示,肝臟號稱沉默的器官,因爲沒有神經,所以初期病痛往往沒感覺,當患者有感的時候,通常都是很嚴重了。而當肝臟長期受到B或C型肝炎的病毒影響,很可能導致肝纖維化、肝硬化,甚至是肝癌的高風險族羣。

許金川指出,臺灣直到1988年才讓新生兒全面接種B肝疫苗,過去有調查發現,1986年以前出生的臺灣人,只有15%至20%的人體內無抗體,也非B肝帶原者,其他大概80%的人都曾感染過B肝與C肝或本身就是帶原者,因此他也呼籲,大家應每半年至一年就做一次腹部超音波,特別是感染過B或C型肝炎的人,甚至可以半年就檢查一次。

許金川也說,根據他自己的研究發現,肝腫瘤只要四個月就可以從1公分長到3公分,也就是說每四個月腫瘤就會大一倍,及早發現治療也會比較容易。

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腸病毒持續流行,尤其開學後孩童感染風險相對增高;衛生局長曾梓展提醒落實正確勤洗手,,並加強生活環境的衛生清潔及通風。圖爲日前腸病毒記者會洗手宣導。(衛生局提供/潘虹恩臺中傳真)

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腸病毒疫情持續流行,尤其開學後孩童感染風險相對增高,民衆搶打疫苗。臺中市政府8日公佈將針對低收、中低收3歲以下幼兒腸病毒疫苗接種,依當年度財政情形納入後續衛生政策接種規畫,呼籲中央研議將腸病毒疫苗納入公費接種可行性。

依據疾病管制署腸病毒門急診就診人次監測,臺中市第33周至35周(8月13日至9月2日)門診就診人次分別爲1813人次、1987以及1976人次,有上升趨勢;而依據國內歷年監測資料顯示,幼童爲感染併發重症及死亡的高危險羣體,重症致死率約1.3%至33.3%。

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臺中市政府8日公佈,將針對低收、中低收3歲以下幼兒腸病毒疫苗接種,依當年度財政情形納入後續衛生政策接種規畫,呼籲中央研議將腸病毒疫苗納入公費接種可行性。

衛生局表示,引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒71型爲主,腸病毒的傳染力極強,國內目前有高端及安特羅等2家廠商於今年8月初上市腸病毒71型疫苗,提供2個月至6歲以下幼童自費接種,每劑單價約4000至4300元,依疫苗廠牌之仿單,照接種年齡每人要接種2至3劑。

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衛生局長曾梓展表示,目前腸病毒疫情仍升溫中,請家長提高警覺,落實正確勤洗手,並加強生活環境的衛生清潔及通風,降低腸病毒感染的機會,如家中幼兒出現發燒、手足口病或皰疹性咽峽炎等疑似腸病毒症狀,應儘速就醫。

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