阿基里斯腱發炎無法蹲下 增生療法有效改善且無副作用

阿基里斯腱發炎無法蹲下 增生療法有效改善且無副作用

臺中29歲吳男因阿基里斯肌腱發炎致行走不便且無法蹲下,經高濃度血小板PRP注射,同步進行超音波導引解除沾黏注射,成功改善。(烏日林新醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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烏日林新醫院復健科醫師王弼慧指出,PRP高濃度血小板血漿注射屬於增生療法,可有效改善阿基里斯肌腱發炎受傷的情形,且無副作用。(烏日林新醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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臺中29歲吳男因左後腳跟有2公分割傷赴醫縫合,術後1個月後腳跟仍相當腫脹,造成行走不便,且上下樓梯、蹲下時都會感到不適;醫師指出,吳先生後腳跟表皮傷口癒合但仍處發炎狀態,透過高濃度血小板PRP注射,同步進行超音波導引解除沾黏注射,成功改善。

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據瞭解,吳男是上班族,腳後跟縫合後1個月仍十分腫漲,致行走時一拐一拐,且上下樓梯、蹲下時都感到疼痛與緊繃,但工作又須頻繁走動相當困擾,於是赴烏日林新醫院就醫;烏日林新醫院復健科醫師王弼慧指出,吳男後腳跟割傷的表皮傷口雖然癒合,但處於發炎狀態,長期如此恐會導致患者持續不適及失能。

王弼慧表示,進行理學檢查時,吳男無法做出小腿往腳背靠近的足背屈動作,也無法自然地蹲下,即便蹲下也覺得小腿及後腳跟十分緊繃,更無法做出踮腳尖的動作,經超音波檢查後,發現吳男阿基里斯肌腱撕裂,並且與淺層疤痕組織出現沾黏情況。

王弼慧指出,PRP高濃度血小板血漿注射可有效改善阿基里斯肌腱發炎受傷的情形。吳男僅接受2次PRP高濃度血小板血漿注射,並同時以超音波導引分離沾黏的肌腱與疤痕組織,2個月後即可自然蹲下,同步進行復健及肌力訓練半年後,吳男終於可以做出踮腳尖動作,超音波影像追蹤也發現原有的撕裂處纖維已經癒合。

王弼慧說,阿基里斯腱是連接着小腿肌肉及腳跟,不論走路跑步、上下樓梯甚至跳躍,都會使用到。過去阿基里斯腱部份撕裂,若保守治療效果有限,就必須開刀且復原漫長;而PRP高濃度血小板血漿注射,屬於增生療法之一,透過抽取患者的血液,離心出血小板中的「生長因子」,再注射至損傷發炎處,可以大幅促進細胞生長、刺激組織再生,快速緩解疼痛,最大優點爲完全沒有任何副作用。

王弼慧表示,臨牀上許多文獻報告已證實PRP高濃度血小板血漿注射對不少疼痛病症都有不錯的療效,適應症有:網球肘、肌腱炎、旋轉肌袖疾病、下背痛、足底筋膜炎、韌帶撕裂、退化性關節炎、阿基里斯腱受損等,都能獲得良好治療效果,如果有相關疼痛問題,建議可至復健科門診進行評估及治療。

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結核菌竟然會「冬眠」! 男子潛伏肺結核感染1年後發病

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新營醫院胸腔內科醫師汪政德表示,潛伏結核感染,相較於肺結核,是不會傳染給旁人的,但結核菌有如冬眠一樣跟被感染者和平相處,可長期潛存在宿主體內。(新營醫院提供/張毓翎臺南傳真)

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臺南一位24歲陳先生,去年因家人被診斷罹患肺結核接受接觸者檢查,發現患有潛伏結核感染,卻因故未接受短期3個月治療,怎料1年過後,開始有咳嗽及發燒等症狀,後來到新營醫院就醫,發現潛伏肺結核已發病變成肺結核,還好接受6個月的抗結核藥物治療後順利康復。

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新營醫院胸腔內科醫師汪政德表示,潛伏結核感染,相較於肺結核,是不會傳染給旁人的,但結核菌有如冬眠一樣跟被感染者和平相處,可長期潛存在宿主體內,等宿主免疫力變差時才發病。一般人受到感染後一生中約有5至10%機會發病,產生咳嗽、發燒、體重減輕等症狀,且有傳染給他人及死亡的風險。

汪政德指出,感染後,前2年內的發病機率最高,除接觸者外,其他容易造成結核病發病之危險因子,例如糖尿病、血糖控制不佳、高齡、免疫機能不全者、末期腎臟病患者等高危險羣也應留意,如能適時給予抗結核藥物治療潛伏感染,則可有效減少日後發病的機會。

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新營醫院今年中加入長照機構加強型結核病防治計劃,與院內及社區之護理之家、精神護理之家等機構合作,爲住民及工作人員提供潛伏結核感染的篩查及治療;汪政德說,潛伏結核感染若不處理,未來可能會演變成肺結核,建議民衆若是潛伏結核感染的風險族羣,一定要到醫院做相關檢查。

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男子心律不整突OHCA嚇壞衆人 植入式心臟除顫器保命

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光田綜合醫院心臟內科醫師劉崢偉(左)說,幸好蔡先生血管並未堵塞,因沒有明顯造成致命心律不整的病因,在其心臟裝設植入式心臟除顫器,避免下一次猝死的可能。(右者非當事人)。(光田綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

臺中市48歲蔡姓工人於去年11月工作休息時,突然昏倒且無呼吸心跳,大家驚慌下,幸好隔壁理髮店1名資深護理師衝出,立即爲蔡先生施作CPR,接着救護車趕抵,將蔡送醫獲救;光田綜合醫院心臟內科醫師劉崢偉表示,患者突發心室纖維顫動,屬嚴重心律不整,所幸及時就醫,挽回寶貴性命。

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蔡先生表示,平日作息規律,不抽菸,偶爾喝兩杯,當天突然失去意識,醒來時人已在加護病房裡躺5天。他非常感謝這次過程中施以援手的護理師,因她及時施行CPR,也感謝消防、醫護人員及時搶救,才能在短短十幾分內就到院救治,恢復呼吸與心跳。

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光田綜合醫院心臟內科醫師劉崢偉說,患者經檢查是「心室纖維顫動」,意即患者的心室肌肉的收縮非常快速,而且混亂不規則,無法將血液推送至身體各處,因此造成患者腦部缺氧而昏迷,若短時間內未得到救治,就有可能猝死,危險性非常高。

劉崢偉指出,心室纖維顫動的原因相當複雜,若患者沒有心血管疾病的病史、心臟衰竭、家族史或3高等,長期抽菸喝酒、過勞壓力大,也都是可能因素。由於蔡先生並沒有心血管疾病的病史或家族遺傳,因工作形態較勞累,加上有飲酒習慣,研判可能是引起心室纖維顫動的原因。

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劉崢偉說,幸好蔡先生血管並未堵塞,因沒有明顯造成致命心律不整的病因,在其心臟裝設植入式心臟除顫器,避免下一次猝死的可能。除顫器是爲預防患者心室顫動再度發作時,可迅速給予電擊即時治療,一般而言裝設除顫器的患者平時不會有不適的症狀,民衆對除顫器不必有太多的疑慮。

劉崢偉呼籲,心室纖維顫動發作前,大多沒有明顯徵兆,讓人措手不及,所以也容易造成猝死,因此建議高危險族羣,平時應戒菸戒酒,控制好三高與心血管疾病,勿過勞且適時抒解壓力,纔不會讓心律不整突然找上門。

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員榮醫院中醫部主任醫師吳莉瑩(左)將治療不孕的過程投稿最新一期「中醫婦科醫學雜誌」,盼能嘉惠更多不孕症患者。(員榮醫院提供/孫英哲彰化傳真)

彰化1名30 歲女子結婚3年,因子宮內膜異位症接受西醫手術治療後1年仍未懷孕,她不想進行人工生殖,轉而尋求中醫協助,經搭配量測基礎體溫,於經後期、高溫期以中藥調養約1個月後,順利懷孕。

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員榮醫院中醫部主任醫師吳莉瑩指出,該女有子宮內膜異位症,診斷髮現其氣血虧虛,血瘀與溼熱互結,遂根據上述症狀,搭配量測基礎體溫,經後期採用疏肝行氣、滋陰養血、健脾益氣、清利溼熱等中藥,高溫期助陽補肝腎,經調理約1個月後該女即成功自然懷孕,10個月後生產。

子宮內膜異位症發病原因目前尚未有定論,吳莉瑩表示,中醫文獻並無內膜異位症、腺肌症、巧克力囊腫等病名,根據臨牀表現可將其歸納「積聚」、「痛經」、「月經失調」、「不孕」等,常見症狀有痛經、出血量多、經期長、慢性骨盆腔痛、性交疼痛等,影響患者的生活品質,也影響懷孕能力。

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吳莉瑩將其治療過程投稿最新一期「中醫婦科醫學雜誌」,與同業分享心得,期望能嘉惠更多不孕症患者,強調中醫治療除了不會對卵巢產生抑制作用外,可經由調周法搭配辨證論治,調經調孕,個體化對症治療,提升懷孕機率。

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吳莉瑩提醒想懷孕的婦女不要熬夜,飲食要清淡、少辛辣及少冰冷的食物,過食辛辣容易燥熱,冰涼容易體質虛寒;要多運動增加新陳代謝,做自己喜歡的事紓解壓力。除了女性可藉由中醫調理身體外,也要帶老公一起接受中醫調理體質,提升受孕機率。

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高雄的「津棧國際貿易有限公司」進口辣椒粉被檢驗出含有致癌風險第三級的蘇丹紅,引發軒然大波。(圖/食藥署提供)

蘇丹紅食安風暴持續擴大,胡椒粉、沙茶醬陸續中鏢,對此,醫師表示,在動物實驗中,蘇丹紅被發現會肝癌、膀胱癌,也被歸類人類第3級的致癌物質,建議民衆以儘量吃原形食物、食物種類多樣化、多喝水多吃蔬果與選擇信譽良好商家,以減少吃到蘇丹紅的風險。

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腫瘤科醫師吳教恩在個人YouTube頻道指山,蘇丹紅是一種人造合成用色素,用於塑膠等工業染色材料,不是人可以食用的添加色素,在國際癌症研究署 (IARC)的分類,算是第3級的致癌物質。

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吳教恩說,蘇丹紅一開始被髮明,就是一個工業用原料,因此缺乏相關臨牀人體試驗,但在1970年代,國外有一些動物試驗,把蘇丹紅打進小老鼠體內,打進肝臟會誘發肝癌,打進膀胱會誘發膀胱癌,所以蘇丹紅被認爲可能誘發癌細胞的產生,造成DNA損傷。

吳教恩說,在蘇丹紅食安風暴逐漸擴大下,我們或多或少有可能早已吃進這些被污染的食物,日後也還是有可能有類似食安風暴再出現,建議民衆以下4點方式,來減少生活中可能吃進染毒的物質。

■吃原形食物:不要吃加工的食物,因爲你永遠不知道加工食物是怎麼做成的,自己買原形菜、肉,自己做料理,可能會比較安全一點,調味料部分,避免過多調味,這樣不會吃到那麼多可能有害物質。

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■每天吃不一樣的食物:把食物吃的多樣性,舉例來說,豬肉若有問題,你每天都只吃豬肉,那不是毒素都累積在你身上,但豬肉一週只吃一兩次,其他天吃其他肉,影響就較小。

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人體是有耐受性的,不要一次吃太多,或長期不好東西,毒素就不會累積,一直吃過量,才容易對身體有傷害。

■多喝水多吃蔬果:這對身體健康來說很重要,每隔一段時間,臺灣就有食安問題,這樣做有助毒物排出。

■選擇信譽好的商家:有可能在食材把關機制嚴謹一點,少一點機會吃進遭污染的食物。

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吃香蕉、堅果、全谷等食物,能幫助合成和釋放血清素、多巴胺等神經傳導物質,讓人睡得好、情緒穩定。(示意圖,Shutterstock/達志)

睡得好、神清氣爽,自然有好心情,醫師表示,想要睡得好、脾氣好,可多吃香蕉、牛奶、堅果、全谷等食物,有助合成血清素,來穩定情緒與助眠,另提醒不要吃的太甜,不要在睡前做重訓等運動,以免干擾神經傳導物質,讓人睡不好,脾氣也變壞。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉專PO文指出,睡眠與大腦的功能密切相關,尤其與神經傳導物質、神經元活動、神經塑性和記憶形成等有關,若睡眠不足,就會導致大腦的功能障礙,進而影響情緒和性格。而神經科學認爲,睡眠不好,脾氣會不好,是因爲睡眠影響了大腦中的神經傳導物質的平衡。

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那麼該如何改善睡眠與有好脾氣呢?黃軒指,除了遵循醫生的建議,服用適當的藥物或補品以外,還可以從以下4方面來進行調整。

■飲食:可選擇富含色氨酸、酪胺酸、維生素B6等的食物,如香蕉、牛奶、堅果、全谷等,這些食物能幫助合成和釋放血清素、多巴胺等神經傳導物質,有助於穩定情緒。

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避免食用含咖啡因、酒精、糖等的食物,如咖啡、茶、可樂、啤酒、巧克力等,這些食物可以干擾神經傳導物質的平衡,影響睡眠質量。也要控制飲食的份量和時間,不要暴飲暴食,不要吃得過飽或過餓,晚餐要在睡前3小時吃完,且要吃得清淡。

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■運動:選擇適合自己的運動方式,如散步、慢跑、太極拳、瑜伽等,這些運動可以促進血液循環,增加氧氣供應,提高大腦的功能,也可釋放內啡肽等自然鎮靜劑,有助於放鬆心情,緩解壓力。

避免過於劇烈或過於消耗的運動,尤其是睡前,如高強度間歇訓練、重訓等,這些運動可以消耗大量的能量,使人感到疲勞,也可以刺激交感神經系統,影響睡眠質量。運動的時間要適當,一般建議在早上或下午進行,避免在晚上或睡前運動,以免刺激神經系統,影響睡眠。

■心態:保持積極樂觀的心態,適當地表達和釋放情緒,避免壓抑或憋屈,也避免與人發生衝突或爭吵,可以透過聽音樂、看書、寫日記、繪畫、冥想,來放鬆心情,緩解壓力,提高情緒穩定性,也可與親友或專業人士分享困擾,尋求解決方案,減少負面情緒的影響。

■睡眠習慣:定時起牀和睡覺,避免熬夜或貪睡,保持睡眠的規律性和充足性。創造有利於睡眠的環境,如保持臥室的安靜、舒適、乾淨,避免光線、噪音、溫度等的干擾。

避免睡前使用電子產品,如手機、電腦、電視等,以免影響腦波的放鬆,延遲入睡,睡前避免飲用咖啡、茶、可樂、啤酒等含咖啡因或酒精的飲品,以免刺激神經系統,可試着聽輕音樂、閱讀、做深呼吸、喝牛奶、數羊等促進身心放鬆,進入深層睡眠。

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黃軒指,睡的好能改善大腦中的神經傳導物質的平衡,提高大腦的認知和情緒調節能力,脾氣自然好,從而提高生活品質,享受健康快樂的生活。

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參考消息網3月2日報道 據塔斯社3月1日報道,俄羅斯外長拉夫羅夫在土耳其安塔利亞舉行的一個外交論壇上指出,被曝光的德國軍人之間的談話令人驚訝,但俄羅斯確實知道北約軍人在烏克蘭的活動。

他說:“(此事)一方面令人吃驚,另一方面也不讓人感到意外。我在前面的回答中已經提到,我們的確知道北約國家軍人蔘戰了,他們有時僞裝成僱傭兵,有時假扮成非北約國家軍人。”

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俄外長補充說:“我們北約同行的臉都丟盡了,我不知道他們將如何向他們的人民交代。”

與此同時,拉夫羅夫提請注意談話中的幾個要點,包括德國軍方討論如何“更巧妙”地向烏克蘭提供遠程武器以攻擊克里米亞大橋和彈藥庫。

他說:“他們還討論是否可以在烏克蘭之外的地方對導彈進行遠程制導。一位將軍說:‘這相當於我們直接參戰’。也就是說,他們知道自己在說什麼……他們還直接說,‘那裡有美國的文職人員’。他們對此直言不諱。”

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今日俄羅斯電視臺主編瑪加麗塔·西蒙尼揚此前透露,就在德國總理朔爾茨表示北約沒有也不會參與烏克蘭衝突的當天,德國高級官員討論了秘密襲擊克里米亞大橋的可能性。隨後她公佈了談話錄音。錄音顯示,幾名軍官討論了用“金牛座”導彈摧毀克里米亞大橋的可行性,以及準備襲擊的細節。(編譯/趙志鵬)

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立陶宛外科醫師達立登納斯(Sarunas Dailidenas)近日向立陶宛國家廣播電視臺(LRT)發佈了一起誇張案例,在他醫治的一名男性患者當中,他因腹痛就醫,結果在X光檢查後卻赫然發現胃裡竟有大量的金屬異物,而在長達3小時的手術結束後,醫師確認這些釘子、螺絲、刀子等異物重達1公斤。

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●吞下重達1公斤的金屬異物 因戒酒所以轉移目標

根據法新社(Agence France-Presse)報導,這名男子是因爲戒酒的原因,才轉移目標讓自己又染上了更可怕的習慣,不過這也是一起較爲特殊的病例,醫生也向媒體表示,這名男子在手術後已經漸漸康復且身體狀況十分穩定。

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醫生告訴立陶宛雜誌,手術本身其實相當簡單,患者是在吞下各種物體後就馬上來醫院求助,不過這種特殊的手術也花費了很長一段時間,大約3個小時左右,手術過程當中我們需要頻繁地進行X光檢查,以確保找到所有的小金屬塊。

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根據媒體報導,這些小金屬的大小從2毫米到10釐米不等都有,且手術醫生都還必須確保鋒利的金屬不會在過程中刺穿他的胃壁,這名男子在手術過後並沒有向院方表示太多,但他目前正在接受心理治療,試圖找出他吃金屬的習慣到底從何而來。

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●異食癖症狀

《BBC》報導,這名男子開始戒酒後,就出現異食癖症狀,會不由自主吞食金屬物品。異食癖多發於幼兒期,也有成年人會有突發的異食癖,這種症狀在女性、兒童當中比較常見,特別是懷孕的婦女、幼童和有發展障礙的人羣,如自閉症病人。

目前異食癖的病因還不清楚。過去人們認爲,異食癖可能是體內缺少微量元素或是腸道內有寄生蟲所引起的,甚至有一些患有缺鐵性貧血和鋅缺乏的兒童也會有異食癖的情況,當他們的貧血、鋅鐵缺乏得到改善後,異食症狀也隨之消失。

不過目前的醫學觀點更傾向判斷異食癖和心理因素有關,因被父母忽視的孩子無人照顧,所以一開始只是將異物放入口中,時間久了便成爲習慣,如果家庭環境不良,孩子的心理壓力會增大,日漸養成以吞食異物擺脫心理不適的習慣。

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以菠菜、莧菜打成的綠拿鐵,草酸量高,腎病患者應避免食用。(示意圖,Shutterstock/達志)

大家都認爲多吃蔬菜有益健康,但國外一名女子,連吃2天以馬齒莧製成的生菜沙拉,竟造成急性腎衰竭。腎臟科醫師江守山指,諸如莧菜、菠菜都是高草酸的蔬菜,若單次吃到1200毫克草酸,約等同於1臺斤多一點的生菠菜、莧菜,即可能造成急性腎衰竭,而汆燙可減少約2成的草酸量。

腎臟科醫師江守山上「健康晚點名」節目時指,國外最近報告兩例吃生菜吃到腎衰竭的案例,其中一例是名女子,她連吃兩天各吃600公克的馬齒莧生菜沙拉,第3天就尿不出來,送醫發現已急性腎衰竭,不得不開始洗腎,切片發現爲草酸所致。

江守山說,這顛覆我們的想法,大家都認爲吃蔬菜很健康,國內外都流行把蔬菜打成綠拿鐵來喝,但其實像菠菜、馬齒莧類的莧菜,所打成的一杯綠拿鐵,可能超過1200毫克的草酸,1200毫克的草酸足以引起急性腎衰竭。

江守山說,菠菜的草酸量是鯷魚橄欖的300倍,相較空心菜等一般葉菜,菠菜跟馬齒莧(豬母奶)等莧菜類所含的草酸,是高出幾百倍,以此製成的綠拿鐵,對腎臟病人風險高,「因爲它沒有煮過,煮過可去掉約2成的草酸。」

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林口長庚醫院臨牀毒物實驗室護理師譚敦慈說,正常人吃菠菜不會有問題,但腎病變4、5期的病人,要記得所有的青菜都要汆燙,不只是要減少草酸量,更重要是降鉀離子,鉀離子過高心臟會亂跳,汆燙要到什麼程度?水滾時放青菜下去,再次水滾時,就可以撈起青菜。

江守山說,目前看到的研究報告,單次食用到1200毫克草酸,就可能導致急性腎衰竭,換算成菠菜與莧菜量,大概也就600至750公克間,約1臺斤再重一點點,怕的就是沒煮、沒汆燙,把它打了綠拿鐵又加堅果杏仁,就火上加油,很容易就達到1200毫克草酸的量。

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來源:央視新聞客戶端

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美國中央司令部2月26日發表聲明表示,也門薩那時間24日晚,也門胡塞武裝發射了一枚反艦導彈,襲擊目標可能是也門亞丁灣一艘懸掛美國國旗、由美國所有和運營的燃料及化學品運載貨輪“托爾姆·索爾”號。美國中央司令部表示,導彈並未擊中貨輪而是在水面上爆炸,沒有造成人員傷亡或船體損壞。

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此外,美國中央司令部還稱,也門薩那時間24日晚,美軍在紅海南部擊落2架單向攻擊無人機,第3架無人機因故障墜毀。

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